Darf eine Schweizer Krankenkasse Dich ablehnen?

In der Grundversicherung nicht. Jede Krankenkasse muss neue Versicherte vorbehaltlos und ohne Wartefrist aufnehmen und darf keinen Gesundheitsfragebogen verlangen. Bei der Zusatzversicherung ist es anders: Die Versicherung darf Gesundheitsfragen stellen und ablehnen.

Folge 68 · Ding oder Clonk? · 64 Sekunden. Ansehen

Die deutsche Fassung kommt bald. Bis dahin läuft der Film auf Englisch.

Die echte Regel

Warum die Schweizer lachen, und was es für dich als Neue/n heisst.

Die Krankenversicherung hat zwei Stockwerke. Die Grundversicherung ist obligatorisch, überall gleich, und jede Kasse muss Dich ohne Gesundheitsfragen und ohne Wartefrist aufnehmen. Die Zusatzversicherung (Privatabteilung, Zahnarzt, Brille, Alternativmedizin) ist freiwillig und privat: Die Versicherung darf genaue Gesundheitsfragen stellen, Vorbehalte machen oder ablehnen. Beantworte diese Fragen ehrlich, denn eine falsche Antwort kann später zur Kündigung führen. Und wechselst Du die Grundversicherung, darfst Du die Zusatzversicherung behalten.

Krankenkasse für Expats (auf Englisch)

Blüemlis Urteil: Clonk. Nicht in der Grundversicherung. Grundversicherer müssen alle aufnehmen, ohne Fragen. Zusatzversicherer dürfen fragen und ablehnen.

ZUSATZVERSICHERUNG: wörtlich: „Zusatz-Versicherung“; heisst: die freiwilligen Extras, mit Gesundheitsfragen Uelis Wort

Sei wie Ueli. Grundversicherung für alle. Extras mit ehrlichen Antworten.

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Die Regel, erklärt

Das Bundesamt für Gesundheit, BAG, hält die Regel in seinem Faktenblatt Wechsel der Krankenkasse vom 23. September 2025 fest. Alle Krankenkassen sind verpflichtet, in der sozialen Krankenversicherung neue Versicherte vorbehaltlos und ohne Wartefrist aufzunehmen; darum darf auch kein Gesundheitsfragebogen verlangt werden, im Unterschied zu einem Aufnahmegesuch für eine Zusatzversicherung. Das Faktenblatt ergänzt: Kündigst Du die Grundversicherung, darf die Kasse Dich nicht zwingen, eine Zusatzversicherung bei derselben Gesellschaft ebenfalls zu kündigen. Für die Zusatzversicherung gilt das Versicherungsvertragsgesetz, VVG. Nach Artikel 4 musst Du die Tatsachen angeben, nach denen der Fragebogen fragt. Nach Artikel 6 darf die Versicherung den Vertrag kündigen, wenn eine erhebliche Tatsache, nach der gefragt wurde, falsch beantwortet oder verschwiegen wurde. Uelis Handgelenk von 1994 kommt also aufs Formular.

Quellen: FOPH (BAG), fact sheet Wechsel der Krankenkasse, 23 September 2025; Insurance Contract Act VVG (SR 221.229.1), Art. 4 and 6, fedlex

Häufige Fragen

Darf mich eine Krankenkasse in der Grundversicherung ablehnen?

Nein. Jede Kasse muss neue Versicherte vorbehaltlos und ohne Wartefrist aufnehmen und darf keinen Gesundheitsfragebogen verlangen (BAG-Faktenblatt).

Was passiert, wenn ich eine Gesundheitsfrage falsch beantworte?

Wurde eine erhebliche Tatsache, nach der gefragt wurde, falsch beantwortet oder verschwiegen, darf die Versicherung den Zusatzvertrag kündigen (VVG, Art. 6).

Kann ich die Zusatzversicherung behalten, wenn ich die Grundversicherung wechsle?

Ja. Die Kasse darf Dich nicht zwingen, die Zusatzversicherung bei ihr zu kündigen (BAG-Faktenblatt).

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